¿Cómo aumentar las probabilidades de embarazo con un diagnóstico de endometriosis?
Cada 14 de
marzo se recuerda a la endometriosis con el objetivo de dar a conocer este
padecimiento que altera la calidad de vida de las mujeres que la padecen y que
en muchos casos imposibilita la oportunidad de quienes quieren ser madre.
Sin embargo,
en los últimos años, el deseo de lograr una familia y convertirse en padres ha
superado incluso las barreras médicas, pues nuevas técnicas de reproducción
asistida como la fecundación in vitro o la inseminación artificial han
evolucionado para proporcionar un salvavidas a quienes encuentran dificultades
en este deseo. Más alentador aún, científicos han determinado que es posible
mejorar las probabilidades durante el proceso de reproducción asistida a partir
de la administración de la hormona FSH y
-LH.
Estos
tratamientos pueden ser exitosos, incluso en pacientes con endometriosis, una
condición en la que el tejido que recubre el interior del útero (endometrio),
está presente en otras zonas tales como ovarios o trompas de Falopio e puede
llegar a afectar a otros órganos como el intestino lo que causa un gran dolor y
suele incurrir en problemas de fertilidad, siendo así que se calcula que entre
el 30 y el 50 por ciento de las
mujeres infértiles tienen endometriosis.
Está
demostrado que los óvulos de mujeres con endometriosis son de peor calidad
logrando menores tasas de embarazo, embriones de peor calidad y restando
probabilidades de éxito en la fase de implantación. Esto lleva a que parte de
las mujeres que la padecen y deseen quedarse embarazadas deban acudir a
técnicas de reproducción asistida. 2
Para entender
cómo funciona este proceso y la importancia de este método, el doctor Ramón Aurell, Director Médico del equipo de reproducción asistida
del hospital Quirónsalud Barcelona, quien recientemente estuvo en Latinoamérica,
explica en detalle:
¿En qué consiste la
reproducción asistida y por qué es importante llevarla a cabo?
Ramón
Aurell: La
reproducción asistida es un proceso que reúne diferentes técnicas biomédicas
que facilitan y simulan el proceso natural de fecundación, para permitirle a
los pacientes lograr el embarazo. Durante este mecanismo, se determina la causa
que impide a la persona o a la pareja lograr con éxito la gestación y se
establece el tratamiento adecuado.
Este proceso
cobra importancia en diferentes escenarios. Por ejemplo, existen pacientes
diagnosticados con alguna alteración congénita o adquirida que afecta el
sistema reproductor. Por otra parte, desafortunadamente la mujer tiene un reloj
biológico muy marcado, donde sabemos que a partir de los 35 años se reduce la
cantidad y calidad de los óvulos, esto hace más difícil el embarazo y aumenta
el riesgo de aborto. Asimismo, están los pacientes que desean preservar la
fertilidad para decidir a futuro. En estos casos el tiempo y la precisión son
cruciales, por lo que la reproducción asistida hace posible lo que
procedimientos de baja complejidad no logran.
¿Qué alternativas existen en
los casos más complejos?
En diagnósticos más complejos se
puede optar por la fecundación in vitro, esta técnica se divide en cuatro
fases. En la primera, durante 10 o 12 días se administra un medicamento para
realizar estimulación ovárica y aumentar la producción de óvulos. Durante la
segunda etapa, estos óvulos son obtenidos a través de una punción y son
fecundados con el esperma obtenido previamente. En los cinco días siguientes se
cultivan los embriones a través de incubadoras, y finalmente, se realiza la
transferencia del mejor embrión.
¿Cómo aumentar las
probabilidades de embarazo durante la reproducción asistida?
El
porcentaje de éxito de las técnicas de fertilidad asistida ha cambiado mucho en
los últimos 30 años gracias a la medicación y la tecnología. Si lo hablamos por
grupos de edad, los pacientes entre los 30 y 35 años alcanzan un 75% de éxito,
y el grupo de 35 a 40 años o más, con técnicas de diagnóstico genético del
embrión, estarían cerca al 50 %. No obstante, para mejorar estas cifras es
importante tener en cuenta el proceso hormonal que se lleva a cabo.
Anteriormente
no era posible administrar una combinación exacta de estas hormonas que
garantizara el proceso natural. Sin embargo, estudios científicos demostraron
que la proporción 2:1 presentaba el perfil óptimo, por lo que actualmente es
posible implementar métodos de estimulación ovárica que aportan la combinación
de hormonas exacta y mejoran las probabilidades de lograr el embarazo; por lo
tanto, se reduce la cantidad de ciclos que se requieren durante el proceso de
reproducción asistida.
En cuanto a las
tendencias y avances que vemos en un futuro cercano en reproducción asistida
está la inteligencia artificial, ya que le permite al profesional sanitario o al
embriólogo tomar las decisiones más adecuadas para ayudar al ginecólogo a
entender qué tipo de tratamiento es el más adecuado para su paciente. Así
mismo, con ayuda de la IA es posible prever cuánto tiempo tomará lograr el
embarazo, las dificultades que se pueden presentar, la cantidad de intentos
necesarios y cuándo es oportuno realizar el tratamiento.
Teniendo en
cuenta este panorama, las opciones continúan mejorando y expandiéndose para
hacer
posible el deseo
de ser padres.
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