Cleveland Clinic desarrolla una puntuación de predicción para estimar el riesgo de cáncer colorrectal de inicio temprano y pólipos precancerosos

 

Los investigadores de Cleveland Clinic desarrollaron y validaron un modelo de predicción que estima el riesgo de desarrollar cáncer colorrectal y pólipos precancerosos avanzados en adultos menores de 45 años. El artículo fue publicado en Digestive Diseases and Sciences.

 

"Actualmente, para los individuos con riesgo promedio de desarrollar cáncer colorrectal, la edad recomendada para comenzar las pruebas de detección es de 45 años", dijo Carole Macaron, M.D., autora principal del estudio y gastroenteróloga en Cleveland Clinic. "Sin embargo, los datos muestran que alrededor de la mitad de los pacientes diagnosticados con cáncer colorrectal de inicio temprano tienen menos de 45 años".

 

Un diagnóstico de cáncer colorrectal antes de los 50 años se considera de inicio temprano. La American Cancer Society informó que entre los adultos menores de 50 años, "el cáncer colorrectal es la principal causa de muerte por cáncer en hombres y la segunda causa principal en mujeres". El cáncer colorrectal se desarrolla a partir de pólipos, que son grupos de células anormales que se forman en el revestimiento interno del colon o el recto. Varios factores pueden aumentar el riesgo de desarrollar cáncer colorrectal.

 

Este estudio de Cleveland Clinic desarrolló y validó un modelo de predicción de riesgo que confirmó que los siguientes cuatro factores están asociados con el cáncer colorrectal de inicio temprano y los pólipos precancerosos: antecedentes familiares de cáncer colorrectal, índice de masa corporal (IMC), sexo y tabaquismo.

 

Basado en los factores de riesgo seleccionados, una puntuación de predicción estima la probabilidad de cáncer colorrectal de inicio temprano y pólipos precancerosos avanzados en adultos menores de 45 años. Con una puntuación igual o superior a 9 (de 12), la probabilidad de tener cáncer o una lesión precancerosa avanzada es superior al 14%.

 

"Con la puntuación, podemos determinar si un paciente menor de 45 años está en alto riesgo de desarrollar cáncer colorrectal", dijo la Dra. Macaron. "Nuestro estudio muestra que un adulto en el grupo de edad de 18 a 44 años con una puntuación de 9 o más probablemente se beneficiará de la detección del cáncer colorrectal".

 

El estudio incluyó a 9,446 pacientes entre 18 y 44 años que se sometieron a una colonoscopia en Cleveland Clinic entre enero de 2011 y diciembre de 2021. De ellos, 3,681 (39%) eran hombres y 5,765 (61%) eran mujeres. El IMC promedio fue de 28.7, que generalmente se clasifica como sobrepeso. La mayoría de los pacientes (80.3%) no tenían antecedentes familiares de cáncer colorrectal. Entre los participantes del estudio, 3,468 (39.7%) informaron uso actual o previo de tabaco y 6,489 (70.9%) informaron uso actual o previo de alcohol.

 

Después de la colonoscopia, se detectaron cáncer colorrectal de inicio temprano y/o pólipos precancerosos avanzados en 346 pacientes y se formó un grupo de control de 9,100 pacientes. Entre los participantes del estudio en el grupo de control, 8,040 (88.4%) no tenían lesiones y 1,060 (11.6%) tenían lesiones precancerosas no avanzadas encontradas durante el examen de detección.

 

Los investigadores desarrollaron el modelo de predicción de riesgo basado en asociaciones significativas entre los factores de riesgo y la presencia de lesiones cancerosas o precancerosas avanzadas.

 

"Los adultos jóvenes menores de 45 años están en riesgo de desarrollar cáncer colorrectal, pero la edad recomendada para la detección es actualmente de 45 años para un individuo de riesgo promedio", dijo la Dra. Macaron. "La puntuación de predicción ayuda a personalizar las recomendaciones de detección para pacientes menores de 45 años". La Dra. Macaron planea expandir esta investigación con la inclusión de sitios de estudio adicionales.